Итак, в первой части мы остановились на попытках определить степень поражения человека электрическим током. Что делать, если он в сознании – более или менее понятно, он сам может сказать, что и где у него болит, а с остальным разберутся профессиональные врачи. А вот если пострадавший не приходит в себя, ситуация резко становится сложнее.
22:21
Во-первых, не стоит бить человека по щекам, трясти и пытаться привести в чувство прочими радикальными методами – это может только ухудшить положение больного. Если сознание не возвращается от запаха нашатыря, то следует переходить к неинвазивным методам определения степени полученных повреждений.
Начать следует с определения пульса. Его необходимо проверить как на шее, так и на запястье (если после удара током осталась такая возможность). Если его нет – всё плохо. В течение короткого промежутка времени у пострадавшего без проведения «кустарной» сердечно-легочной реанимации наступит сперва клиническая, а потом и фактическая смерть. Если он есть, но только в районе сонной артерии – всё также плохо, ибо это означает резкое падение артериального давления. А это, в свою очередь, означает, что человек в очень скором времени перейдёт всё в то же состояние клинической смерти.
Помимо пульса нужно визуально оценить состояние вашего невольного пациента. Открытые раны необходимо очистить и перевязать таким образом, чтобы остановить кровотечение и не занести в них посторонних элементов. Однако подобные повреждения всё же редкость. Если кровотечение имеет закрытый характер, необходимо наложить давящую повязку, которая замедлит распространение крови и поспособствует более быстрому заживлению сосуда.
Лечить же на месте ожоги – не лучшая идея. Очищать пострадавший участок кожи при условии, что на нём находится ткань или другие материалы – значит нанести ещё больше повреждений. Максимум, что можно делать в таких случаях самостоятельно – приложить к месту ожога холодный компресс.
Возвращаемся к реанимационным мероприятиям. Сам пострадавший с остановившимся сердцем вряд ли доживёт до приезда «Скорой помощи» (особенно в Саратове этой зимой), так что, если рядом нет человека более умелого, придётся брать дело в свои руки.
Пункт первый – восстановление кровообращения. Иными словами, мы не будем пытаться запустить сердце, но постараемся компенсировать его остановку, прогоняя кровь по телу. Иногда этого оказывается достаточно, чтобы привести человека в чувство. Число надавливаний на грудную клетку должно составлять не менее 100 в минуту для полноценной прокачки. Каждые 15 секунд пострадавшему необходимо делать два искусственных вдоха, чтобы насытить лёгкие, а оттуда кровь и органы кислородом. Перед этим необходимо убедиться, что в дыхательных путях человека ничего нет, и ничто не затрудняет прохождение воздуха. Для этого нужно повернуть голову пострадавшего набок, открыть ему рот и извлечь оттуда все посторонние элементы. Только после этого можно производить тестовый вдох. Если в глубине дыхательных путей что-то препятствует проходу воздуха, последний попадёт в желудок, что никоим образом не поспособствует выживаемости. В таком случае можно попытаться (так как терять уже нечего) выполнить прием Геймлиха. С человеком без сознания это сделать куда сложнее, так что скорее всего вам придётся позвать на помощь (если вы не сделали этого на момент удара током то вы странный).
Если до приезда врачей осталось не так много времени, то в дополнительных усилиях по вентиляции лёгких необходимости нет. Кислородное голодание возникает не так быстро, как кажется на первый взгляд.
А что дальше? Узнаем в следующий раз.
Дмитрий Потапкин, специально для Обзор.press.
